<별지 서식 1>

제주대학교연수원 이용 신청서

신청인	주 소					연 락 처		사) 핸)
	소 속	대학 학과(부) 학년				성 명
연수(행사)요지 (구체적으로)
사 용 기 간		200 년 월 일 시부터 ～ 200 년 월 일 시까지( 박 일간)
이용희망 시설 및 인원	객실	한실	4인용(총 4실)		(제1실: 명) (제2실: 명) (제3실: 명) (제4실: 명)
			5인용(총 3실)		(제1실: 명) (제2실: 명) (제3실: 명)
			8인용(총 2실)		(제1실: 명) (제2실: 명)
			15인용(총 1실)		(제1실: 명)
		총 계			(총사용실 : 개실) (총인원 : 명)
	부대시설	세 미 나 실		200 년 월 일 시부터 ～ 200 년 월 일 시까지( 시간)
		대 회 의 실		200 년 월 일 시부터 ～ 200 년 월 일 시까지( 시간)
※ 첨부서류 : “붙임” “이용자 명단”
제주대학교연수원운영관리치침 제4조에 의하여 위와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 성명 (인) 제주대학교총장 귀하
							경유		장

연수원 이용자 명단

※ 이용자 명단은 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다.

연번	학과(부)	학년/학번	성 명	주민등록번호 또는 주소